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腎癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎癌骨轉(zhuǎn)移的治療通常是綜合治療,具體分析如下:1、手術(shù)治療:先是對于原發(fā)病灶的治療,對于身體狀況尚可、能夠耐受手術(shù)的患者,還是主張進(jìn)行原發(fā)病灶的切除即行減瘤手術(shù),是姑息性的手術(shù)。單一的減瘤手術(shù)對生存預(yù)后影響不大,但是通過綜合治療可以延長患者的生命,而且通過手術(shù)也能改善嚴(yán)重的血尿等局部癥狀。對于骨轉(zhuǎn)移灶的治療,如果是單一的骨轉(zhuǎn)移灶,原發(fā)灶可以切除或已經(jīng)切除,此時對單一的病灶可以行手術(shù)切除,尤其是發(fā)生在承重骨的單一骨轉(zhuǎn)移灶,因為可以有病理性骨折的風(fēng)險。對于脊柱上的單一轉(zhuǎn)移灶,也可以根據(jù)患者的具體情況,如預(yù)期壽命較長、身體狀態(tài)較好,也可以進(jìn)行手術(shù)治療;2、其他治療:其他治療方法是藥物治療,藥物治療過去常用白介素或者干擾素,目前已經(jīng)在臨床上較少應(yīng)用。現(xiàn)在被證實有效的藥物治療是分子靶向治療,常用藥物包括索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等藥物,還有就是新型的免疫治療。化療目前不太推薦應(yīng)用于骨轉(zhuǎn)移的治療,因為此類腎癌一般對化療效果不好,放療可以應(yīng)用于骨轉(zhuǎn)移灶的治療,可以緩解局部的疼痛癥狀,達(dá)到改善生存質(zhì)量、延長生存周期的作用。
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