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尿白細胞酯酶陽性怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
正常尿液的白細胞酯酶檢測應當為陰性,如果出現白細胞酯酶陽性表達,說明可能存在尿路感染,此時患者會出現排尿刺激等臨床表現。尿液中白細胞酯酶呈現陽性時,說明尿液中的白細胞超過20個/μL。白細胞酯酶定性實驗檢測的原理是利用粒細胞的酯酶將吲哚酚酯分解為吲哚酚和有機酸,進一步氧化可以使之成為靛藍色。如果尿液中出現白細胞酯酶陽性,通常需結合臨床表現綜合分析,考慮患者可能存在有尿路感染,但是在臨床工作中的一些混雜因素,也可以導致白細胞酯酶的異常表達,比如尿液中混合有來自陰道的分泌物,此時白細胞酯酶的反應也呈陽性,稱之為假陽性。在有蛋白尿或者糖尿以及尿比重降低時,如果尿中的蛋白超過5g/L,葡萄糖超過30g/L,會導致白細胞脂酶定性反應為假陰性,所以要結合臨床表現以及其它指標的情況進行綜合分析,判斷白細胞酯酶陽性表達的臨床意義。
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