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前列腺增生四大常用藥

參與醫生

武漢大學中南醫院 張新華 主任醫師
前列腺增生是一個非常常見的疾病,50歲開始有,可能到了60歲就要開始吃藥,年紀再大一點如70-80歲,有少數人,也就是1/3的人需要手術。大多數人可以通過藥物來治療,避免手術,其中4大藥物比較常用,具體如下:1、α受體阻滯劑:如坦索羅辛,可以松弛前列腺的平滑肌,使尿道擴開。坦索羅辛非常有效,一般吃下去3天之內起作用,有的人1天就起效;2、5α-還原酶抑制劑:可以減少雄激素的產生,同時抑制雙氫睪酮的產生,使前列腺縮小。但是前列腺縮小需要一個過程,不是一下能縮小,一般要吃1年以上可能縮小30%。而且5α-還原酶抑制劑只對體積大的前列腺,如40ml或者40g以上的前列腺效果比較好,小的前列腺沒有用。5α-還原酶抑制劑有副作用,可能因為抑制雄激素而導致性功能障礙;3、M受體阻滯劑:很多前列腺增生梗阻以后會導致膀胱病變,表現出儲尿期癥狀,如尿頻、尿急、不能憋尿等。通常M受體阻滯劑同α受體阻滯劑聯合應用,使尿路通暢,也可以緩解尿頻、尿急等膀胱儲尿期癥狀或者刺激癥狀;4、PDE5抑制劑:常用的藥物還有PDE5抑制劑,有松弛平滑肌的作用。因為前列腺增生的病人很多有勃起功能障礙,PDE5抑制劑可能達到一石二鳥的作用,既治療前列腺增生,又可以提高勃起功能。
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