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老年人房顫的治療要根據是急性還是慢性發作，同時要考慮到愿意選擇藥物治療還是手術治療等，要結合個人意愿綜合考慮。若是突然發生的房顫，若影響到血壓，這時在臨床上要電擊，即電極板在胸前電一下，有可能把房顫打到正常心率。若是長期房顫，影響到老年人的生活，覺得每天氣短、乏力、心慌，嚴重影響生活質量時，也可以選擇射頻消融治療，從根本上來解決房顫的問題。若不接受這樣的手術，可通過內科藥物保守治療，具體治療可用抗凝藥及控制心室率的藥物。 老年人確實有特殊之處，因為老年人尤其是高齡老人，尤其是女性，低體重，包括腎功能不好時，在利用抗凝藥物時一定要注意劑量調整。最經典的抗凝藥物叫華法林，對于大多數人來說，華法林要控制INR值，凝血指標在2-3之間，對于老年人來說，控制要求相對寬松，控制在1.8-2.5之間就可以。 因此，對于老年人的房顫，在用藥上要格外小心。若不愿接受長期藥物治療，還可以選擇左心耳封堵術降低房顫發生腦梗的風險。在凝血指標的選擇上，對于老年人也有特別的要求，在臨床上除了要抗凝，防止腦梗發生，也一定要注意防止出血等事件的發生。