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圍生期心肌病多久能好

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
圍生期心肌病只要治療及時(shí),很快心衰就會(huì)好轉(zhuǎn),然后心臟就會(huì)變小。但是心臟變小、癥狀消失、射血分?jǐn)?shù)正常,都并不意味著產(chǎn)婦的圍生期心肌病就好了,圍生期心肌病的治療需要一個(gè)周期,一般好轉(zhuǎn)之后還要繼續(xù)服藥1-2年,再觀察確定能不能停藥。圍生期心肌病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)心衰癥狀的時(shí)候,就應(yīng)該去做超聲心電圖。做超聲心動(dòng)圖可以發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降,從而考慮圍生期心肌病。此時(shí)要及早終止妊娠,醫(yī)生會(huì)觀察,如果能保孩子,盡量保孩子。假如心衰已經(jīng)非常嚴(yán)重,則要立即終止妊娠。如果是在分娩的時(shí)候發(fā)生心衰,孩子能保住肯定是最好。孩子分娩出來(lái)之后,解除了妊娠因素造成的心肌病,病因的解除非常重要,無(wú)論如何終止妊娠都是最重要的一步。還需要進(jìn)行及時(shí)藥物治療,比如靜脈用利尿劑等藥物來(lái)治療、搶救心衰,讓產(chǎn)婦能活過(guò)來(lái)。活過(guò)來(lái)之后,由于已經(jīng)分娩了,妊娠已經(jīng)終止,誘因去除了,心衰就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。通常在治療周期要觀察1-2年,在1-2年之內(nèi)要長(zhǎng)期吃抗心衰的藥物,一般3個(gè)月左右復(fù)查一次超聲。如果持續(xù)的超聲都正常,可以試著將藥物減量,確定是否已痊愈,至少治療周期需要2年。
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