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嗓子總是啞主要有慢性喉炎、聲帶的腫物以及聲帶運(yùn)動(dòng)障礙等情況導(dǎo)致，具體如下：1、慢性喉炎：最多見的就是慢性喉炎，病人由于長(zhǎng)期用嗓過度，如老師或銷售長(zhǎng)期說話多，可以導(dǎo)致聲帶的慢性充血、腫脹形成長(zhǎng)期聲音嘶啞；2、聲帶腫物：像聲帶小結(jié)或聲帶息肉，是引起長(zhǎng)期聲音嘶啞最常見的原因，還有聲帶囊腫以及乳頭狀瘤等，是引起聲音嘶啞比較常見的原因。聲帶的惡性腫瘤尤其是喉癌聲門型，病人通常最早期的癥狀就是聲音嘶啞，喉癌的聲門型和聲門下型腫瘤發(fā)展到一定程度也會(huì)引起病人的聲音嘶啞；3、聲帶運(yùn)動(dòng)障礙：像喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)病變引起了聲帶運(yùn)動(dòng)受限，導(dǎo)致聲帶麻痹也是引起聲音嘶啞的原因。所以當(dāng)聲音嘶啞的時(shí)候，一定要到醫(yī)院就診，通過電子喉鏡檢查以及影像學(xué)的檢查，通常能夠明確病變進(jìn)行治療。