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左腳大拇趾疼痛，可由以下多種原因引起： 1、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出時可以刺激椎管內的神經，導致坐骨神經支配區域出現疼痛、麻木癥狀。部分患者可以出現左側大拇腳趾疼痛的癥狀，行腰椎CT、核磁和肌電圖檢查，可以明確診斷； 2、外傷：外力作用導致骨或軟組織損傷，可以出現疼痛表現，由于有明確的外傷史，可協助診斷； 3、拇外翻：拇外翻多由于穿鞋不恰當、勞累等因素引起，以第一足趾序列向外側傾斜為主要的臨床表現。在第一跖趾關節處可以發現畸形明顯、腫大，一般需要行X線檢查明確診斷； 4、痛風：可出現大拇腳趾疼痛的癥狀，查患者既往是否血尿酸升高，同時近期有無大量飲用啤酒或食用海鮮的飲食史，行實驗室檢查和影像學檢查進行確診。