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腦血栓介入治療步驟

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 劉傳玉 主任醫師
腦梗塞介入治療一般分為2個部分: 1、超早期:急性把血管開通,現在常用取栓。對于急性腦梗塞超早期,如果判斷是供應腦大血管閉塞,包括頸內動脈、大腦中動脈、基底動脈急性閉塞情況下,可以介入取栓,把血管開通。常用步驟,確診腦梗死,判斷大血管閉塞,符合靜脈溶栓,做靜脈溶栓,如果已經過了靜脈溶栓時間窗,可以直接上臺做介入治療。常用步驟先做股動脈穿刺,置入動脈鞘,然后導管到主動脈弓,供應腦的4個血管,做造影,看到底哪個血管閉塞,更換導引導管到責任血管,用可回收支架穿過去之后,做動脈取栓,直接血管開通; 2、缺血性腦梗塞,做的比較多的是錐切手術,病人出現大中血管狹窄,通過介入治療預防腦梗死發生,即常說的介入錐切手術治療。先用一些無創檢查發現病人有血管狹窄,包括MRA、CTA、B超或經顱多普勒,然后做血管造影,發現動脈狹窄,再做動脈介入治療,放個支架或球囊擴張,把血管打開。
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