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肥厚性心肌病的分型方法

參與醫(yī)生

肥厚型心肌病根據(jù)有無(wú)流出道狹窄梗阻,分為肥厚型心肌病及肥厚伴梗阻型心肌病,其余主要區(qū)別在于肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄<2cm,且收縮期左室心尖部心腔與流出道之間壓力階差>30mmHg。肥厚梗阻性心肌病因并發(fā)左室流出道狹窄,臨床表現(xiàn)更加危重,可出現(xiàn)前線排血減少所導(dǎo)致的一系列相關(guān)臨床表現(xiàn)。如患者可并發(fā)心絞痛、惡性心律失常,甚至導(dǎo)致阿-斯綜合征、意識(shí)喪失、暈厥等危重癥情況。對(duì)于肥厚伴梗阻型心肌病患者,應(yīng)遲緩心肌收縮,應(yīng)用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻斷劑如地爾硫?,舒張心肌,改善流出道狹窄。并積極推薦左室室間隔化學(xué)消融術(shù)或外科手術(shù)去除流出道狹窄,適用于并發(fā)惡性心律失常、阿-斯綜合征或發(fā)生猝死的高危患者。流出道狹窄解除之后,可明顯改善血流供血紊亂,改善上述高危患者預(yù)后。
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