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瘧疾是什么病能治好嗎
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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

瘧疾是由瘧原蟲感染引起的一種寄生蟲病,主要是通過蚊蟲傳播。蚊子叮咬之后,瘧原蟲首先進入肝臟進行繁殖,其次再進入紅細胞內進行繁殖、發育,最后可以引起成批的紅細胞破裂。這時患者可以出現臨床癥狀,表現為畏寒、寒戰、高熱,以及高熱消退之后出現大汗淋漓,這種癥狀可以反復發作。間日瘧或者卵形瘧引起的瘧疾,一般是隔日發作1次,三日瘧一般是間隔2天發作1次。惡性瘧發作沒有規律,發作間隔的時間主要是在紅細胞內發育的時間。一般間日瘧和卵形瘧可以引起復發,因為間日瘧和卵形瘧在肝臟的發育階段,可以形成兩種裂殖子。一種是速發型的裂殖子,在2-3周的時間,就可以發育成熟進入到紅細胞內。但還有一種裂殖子是遲發型的裂殖子,一般發育成熟需要6-11個月的時間。所以對于間日瘧和卵形瘧,主要是由于存在遲發型的裂殖子,這種情況容易導致病情在初次治療之后半年或1年的時間出現復發,這種情況對于瘧疾的治療就有較高的要求。如果防止復發必須應用氯喹或者青蒿素,針對紅細胞內的這些發育的瘧原蟲應用藥物以外,還需要針對肝臟遲發型的裂殖子應用藥物治療,一般會選擇伯氨喹啉來治療。但如果紅細胞內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶,這種情況不能用伯氨喹,需要應用他非諾喹來治療。

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