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痛風拉稀是排酸嗎

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
排酸即排尿酸,痛風拉稀并不是在排尿酸,痛風是由于高尿酸血癥所引起的尿酸鹽結晶沉積在關節周圍,以及軟組織當中所形成的一種晶體性關節炎。它的病理生理基礎就是高尿酸血癥,而控制痛風最主要的就是要控制血尿酸水平,日常中血尿酸在體內代謝以后,它的排泄途徑主要是2條,其中通過腎臟排出是一個非常重要的途徑,有2/3-3/4的血尿酸是通過腎臟排泄的,僅有1/3-1/4的尿酸才通過腸道排泄。所以痛風患者拉稀并不是在排尿酸。痛風患者拉稀有可能會引起體內體液減少,血尿酸產生濃縮,使尿酸水平進一步升高,加重痛風的癥狀。所以并不建議痛風患者經常吃通便藥,引起腹瀉來降尿酸。而痛風患者在急性發作期,有時候會應用一些藥物,例如秋水仙堿,這個藥物最常見的副作用就是胃腸道反應,部分患者會引起比較明顯的腹瀉,此時拉稀,主要是藥物的副作用,并不是在排尿酸。痛風患者真正能夠排尿酸的,主要還是應用兩類藥物,一類就是以別嘌醇為主的抑制尿酸生成的藥物,還有一個就是苯溴馬隆,可以促進腎臟,增加尿酸從腎臟中的排泄。
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