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急性左心衰的病人給氧時應注意什么

參與醫生

浙江醫院 胡才寶 副主任醫師
急性左心衰發作時,通常會給病人吸氧,給氧時需注意以下幾點: 1、急性左心衰相對比較輕的患者,氧的影響沒有非常嚴重,早期可以給予低流量吸氧,只要每分鐘2-3L的吸氧流量便能滿足; 2、急性左心衰比較嚴重的患者,尤其病人出現嚴重呼吸困難,這時甚至肺部出現哮鳴音,或有很多細濕啰音,病人不能平躺,要端坐臥位的這類病人需要吸氧,可能吸氧濃度高,能夠及時糾正病人缺氧情況; 3、如果病人缺氧很嚴重,甚至血壓受影響,意識已經模糊,急性左心衰早期表現為非常驚恐、煩躁,后期一旦缺氧嚴重之后,會引起意識障礙,出現昏迷。針對這類比較重的病人的吸氧,可能面罩吸氧不能解決問題。這時需要建立人工氣道,即氣管插管,需要應用呼吸機進一步支持治療,這樣才能糾正缺氧狀態; 4、針對病人早期缺氧的情況,除了糾正缺氧,針對急性肺水腫,出現兩肺布滿哮鳴音的病人可以采取無創呼吸機,可以先用無創呼吸機讓病人配合,既能糾正缺氧,又能治療急性左心衰的發作,達到既糾正缺氧,又糾正心衰的目的。
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