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肺部小結節會有癥狀嗎
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參與醫生
北京醫院 鐘雪鋒 副主任醫師

肺部小結節是否有癥狀,需根據小結節大小和生長位置進行判斷。小結節通常指3cm之內的結節,如果結節靠近肺外周,一般不會有特殊癥狀。如果結節比較大,靠近支氣管,可能會有出血癥狀,臨床上一般以咳血就診的患者比較多,但不會因為小結節體積太大,影響到肺功能,大部分肺小結節沒有癥狀。
如果長在支氣管里或長在支管周圍,可能會有咳血癥狀,但一般不會有特別重的癥狀。所以,小結節很多為查體發現,有時可能因看別的病做了胸部影像學檢查發現。發現之后根據小結節性質,如是磨玻璃結節,還是混合密度結節、實性結節,以及結節大小決定患者隨診治療方案。
如果是1cm左右結節,建議復查,做定期隨診,不用額外處理。如果是稍大結節,可能會建議做PET-CT。如果靠近外周,可以做經皮肺穿刺,明確是什么性質結節。若靠近偏支氣管內,可以做氣管鏡檢查,明確是什么類型的結節。

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