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惡性胃腸道間質瘤轉肝臟怎樣治療

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 符洋 主任醫師
肝臟是胃腸道間質瘤常見的轉移部位,惡性胃腸道間質瘤肝轉移的患者,常見的治療方法是手術治療聯合靶向藥物治療。靶向藥物治療首選的一線藥物是伊馬替尼,伊馬替尼耐藥后可以換用二線藥物舒尼替尼,并可與肝外科同時合作,將肝臟轉移瘤切除。對于身體狀況較差、高齡、肝功能異常等不能耐受手術的患者,射頻消融術、介入栓塞也是可以作為治療的手段之一。但手術如何做、什么時候做,還是要由經驗豐富的胃腸道間質瘤專科醫生進行判斷,且肝轉移瘤的個數、分布、大小,與重要血管的毗鄰關系,切除后殘肝的體積,都是影響手術規劃的重要因素。對于滿肝轉移的晚期胃腸道間質瘤患者,如果靶向藥物能夠維持疾病穩定狀態3-6個月,也可以考慮肝移植手術。胃腸道間質瘤肝轉移,尤其是多發轉移的患者,如果出現肝功能失代償,即疾病發展到一定程度,超過了肝功能的代償能力,患者已經出現腹水等癥狀,此時可以進行姑息治療,以減輕痛苦、提高生活質量為主要目標。
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