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膽囊結石一定會癌變嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽囊結石不一定癌變,膽囊結石的癌變率并不高。膽囊結石在正常人群的發生率為8%-15%,膽囊癌的總體發生率比較低,但是從膽囊癌的發生來講,多數是在膽囊結石合并慢性膽囊炎基礎上形成。所以對于膽結石患者,仍然要警惕存在癌變的風險,但對于多數膽囊結石患者,更多的是面臨由于結石引起相關的疼痛、炎癥等癥狀。此外,一半左右的膽囊結石患者可以沒有明顯疼痛癥狀,部分患者由于結石嵌頓引起突發性右上腹疼痛或急性膽囊炎表現,有的膽結石患者會出現繼發性膽管結石甚至膽源性胰腺炎。容易出現膽囊癌的膽結石患者,主要是指膽囊萎縮、膽囊壁明顯增厚、膽囊壁鈣化或膽囊結石直徑超過3cm,有膽囊癌家族病史以及同時合并膽囊腺瘤性息肉人群。對于上述人群,建議盡早通過外科手術治療,以降低膽囊癌風險。總之,膽囊結石存在癌變風險,但發生癌變的比例較低。

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