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老年癡呆如何治療好

參與醫生

河南省省立醫院 常樂軍 副主任醫師
老年癡呆治療分為藥物和非藥物治療,具體如下: 1、藥物治療:當出現早期癡呆,其大腦病理改變即變性至少已5年以上,輕度早期癡呆及時治療有效,至少可以延緩其進程。因此,凡是中老年出現記憶或視空間能力障礙時,應及時到專科就診。老年癡呆藥物治療主要有膽堿酯酶抑制劑,如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏和石杉堿甲。興奮性氨基酸拮抗劑,如美金剛。中藥及其它治療藥物,如銀杏葉提取物、神經保護和修復劑以及抗氧化劑,均在研究中也存在爭議。尼麥角林、尼群地平、司來吉蘭等可作為治療老年癡呆的協助藥物。智之素源自于日本,是當地從稻米、米糠或者北歐歐白芷中提取的一種純天然多酚類保健食品,在日本試驗表明,智之素作為老年癡呆輔助治療,可延緩輕度認知障礙發展為老年癡呆,同時可以改善老年癡呆和其它各類癡呆的精神行為癥狀。 2、非藥物治療:老年癡呆的非藥物治療極其重要,尤其聯合藥物治療對老年癡呆的認知障礙及并發癥的控制始終有效,非藥物治療不一定都能直接提高患者認知水平,但是能改善老年癡呆患者的精神、行為和情緒,從而增加對藥物治療和生存行為的依從性,最終達到改善老年癡呆患者的認知障礙。維持正常睡眠節律,以保證大腦營養、代謝正常,有節律運行,及時治療失眠、睡眠障礙和深度睡眠障礙相關疾病。知識文化學習,據老年癡呆患者現有文化程度學習相應程度文化知識和生存技巧,如本為初中文化,從幼兒園大班水平開始學習,漸進到小學一年級、二年級,力爭回到原來初中文化水平,與此同時,指導教會其已遺忘生活職能。運動學習,如散步、太極拳、拍球、跳繩、門球、乒乓球、舞蹈、登山等。老年癡呆患者對舊事多少還有保存記憶,為此可以先播放年輕時候喜歡的東西,幫助其從視覺和聽覺等方面找回部分記憶。歷史穿越學習,從患者既往未完全遺忘部分開始,如部分老年患者基本還活在文革時期,后期社會全忘了,陪護者可以先將文革時期的相關信息,如街道、文化宣傳、家里裝飾等予以介紹學習,等完全熟悉以后,再前進到文革后期,逐漸穿越到今天。這樣不僅回顧、溫習,逐漸達到溫故如新,同時講述、感受家事、國事等,從而享受當下幸福的生活,感恩家人和時代變遷。
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