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大多數糖尿病患者如果血糖控制得非常理想，一般不會出現惡化的狀態。大多數糖尿病惡化的主要原因，就是血糖控制不好，然后出現了并發癥，包括眼睛失明、雙足破潰、糖尿病足，甚至是嚴重的心腦血管疾病，如心梗、腦梗等。所以關于糖尿病幾年開始惡化的問題，主要關注的是血糖控制情況。因為在臨床上看到非常多的患者，通過有效的血糖管控、定期復查，把糖化血紅蛋白都控制在7%即非常好的水平。實際上不管多長時間，其并發癥進展非常慢，和常人一樣，并不會造成病情的惡化。反而通過有效預防、生活方式干預，其出現并發癥的時間甚至比其正常人要晚，因此這部分人群實際上得到了更好的獲益。即使在足夠長的壽命中，也并不會出現嚴重的并發癥，病情也不會惡化。一旦得了糖尿病，不用特別擔心、特別害怕。通過及時、有效的降糖治療和有效的綜合方案管控，包括飲食、運動，以及血壓、血糖、血脂等的綜合管控，把血糖、血壓、血脂等代謝因素控制在非常好的可控范圍之內，身體就會處于較健康的水平，一定不會出現進一步惡化，甚至病情加重的情況。所以出現糖尿病的時候，也不用特別擔心，一定要鼓起勇氣，通常能夠把血糖控制好。