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面部疼痛是什么原因

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 路永剛 主任醫(yī)師
面部疼痛是由面部感覺(jué)神經(jīng)受到刺激引起,如炎癥是神經(jīng)傳導(dǎo)通路受擠壓在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。常見(jiàn)原因主要有以下幾種: 1、口腔疾病:有牙痛、齲齒、根尖炎、牙齦炎、牙周膿腫、智齒阻生等。通常患者牙齦紅腫,不敢咀嚼較硬的食物,進(jìn)食熱飯、涼飯、辛辣刺激食物疼痛明顯。下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)患者張口和咀嚼食物時(shí)耳前會(huì)有疼痛的感,常伴有咔嚓聲響; 2、三叉神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一,多數(shù)三叉神經(jīng)痛起病于40歲后,多發(fā)生于中老年人,女性多見(jiàn)。其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè),其特點(diǎn)是在頭部三叉神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)病,驟發(fā)驟停,如刀割樣、閃電樣、燒灼樣和頑固性疼痛。疼痛難以忍受,說(shuō)話、刷牙或微風(fēng)拂面都可導(dǎo)致劇烈陣發(fā)性疼痛,歷時(shí)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期可與正常人一樣。三叉神經(jīng)痛患者常不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食、喝水等,從而影響正常的生活和工作; 3、帶狀皰疹:帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性疾病,兒童時(shí)期發(fā)病,通常出現(xiàn)水痘。由于病毒具有親和神經(jīng)性,感染后可以長(zhǎng)期潛伏在脊神經(jīng)根,成年后抵抗力下降或勞累、感染、感冒時(shí)病毒可再次繁殖。沿神經(jīng)纖維抑制皮膚,表現(xiàn)為患處皮膚自覺(jué)燒灼樣神經(jīng)痛,有明顯的感覺(jué)過(guò)敏。好發(fā)部位位于第4肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)、腰骶神經(jīng)支配的區(qū)域。患者首先出現(xiàn)疼痛部位的潮紅、紅斑,后出現(xiàn)細(xì)粒狀至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼者迅速出現(xiàn)水皰,胞壁緊張而發(fā)亮,胞液澄清,外周有紅暈,各種水皰成群,皰間皮膚正常,沿某一側(cè)神經(jīng)分布,多發(fā)生在身體的一側(cè),不超過(guò)中線。可在發(fā)病或發(fā)病前出現(xiàn)皮損,老年患者常有劇烈疼痛,病程通常1-2周,水皰干枯、結(jié)痂、脫落后暫時(shí)皮膚紅腫,有色素沉著。建議患者者到口腔科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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