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肺部活檢穿刺的危害

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
肺部活檢穿刺,通常是指經皮CT引導下的穿刺,并發癥主要是氣胸和出血,具體如下:1、氣胸:通常是少量氣胸,出現大量氣胸的情況較少。如果氣胸量較大,經過置管,或者直接穿刺后,多數情況下不會造成嚴重的危險,通常處于可控狀態;2、出血:分為咯血和胸膜腔內或局部組織的出血。部分患者肺部活檢穿刺后,會有幾天咯血,可能痰中帶血幾天。短則可能24小時痰中帶血的情況會消失,長則可能需要1周時間才會消失。痰中帶少量血,通常不嚴重。但量比較多的咯血,可能需要使用治療咯血的藥物進行治療。另外胸膜腔內的出血雖較少見,但應該充分評估出血或者氣胸的可能性,盡可能減少出血和氣胸的發生,行肺部活檢穿刺的醫生也會充分考慮此種情況。通常如果局部有肺氣腫,或者整個肺都有肺氣腫,或者病灶較深,穿過的正常肺組織較多,則氣胸的可能性較大。病灶如果靠近大血管,周圍有較粗大的血管,出血的可能性也比較大。所以在穿刺之前,尤其是離大血管較近的情況下,通常要進行增強CT掃描,評估腫瘤和血管的關系,盡量減少并發癥的發生。
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