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說話時氣接不上，實際上是說話時出現了呼吸困難，可分為兩大類原因，一類是器質性疾病，一類是非器質性疾病，具體如下：1、器質性疾病：大多可能跟哮喘相關，因為說話也是一種運動，運動時呼吸困難加重，所以可能是哮喘所造成，需要到醫院進行進一步的檢查，特別是要做胸部影像學和氣道激發試驗。胸部影像學檢查只是除外部分肺部疾病，是作為鑒別診斷而要做的檢查，而氣道激發試驗是針對于疾病的診斷而進行的檢查；2、非器質性疾病：除外以上疾病，還有非器質性疾病，即跟精神因素相關。精神因素通常是焦慮或者抑郁造成，需要找專業醫生即臨床心理科醫生進行進一步的診斷。