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低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺崔k

參與醫(yī)生

對(duì)于低級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變,其治療方法取決于病變所在部位。在臨床上,大多數(shù)低級(jí)別的上皮內(nèi)病變指的是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,這種低級(jí)別的病變即使不接受特定治療,僅進(jìn)行觀察,通常會(huì)逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)。然而,少數(shù)女性可能在未來(lái)的某個(gè)時(shí)段逐漸出現(xiàn)病情進(jìn)展,可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦呒?jí)別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,甚至可能導(dǎo)致宮頸浸潤(rùn)癌的發(fā)生。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)宮頸存在低級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí),需要因人而異地采取不同的處理方法。例如,如果女性在宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)存在低級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變細(xì)胞,就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡下活組織檢查。有時(shí),這種陰道鏡下活組織檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)僅為炎癥表現(xiàn),無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。尤其是對(duì)于一些高危亞型人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果為陰性的女性患者,在未來(lái)的5年,甚至10年內(nèi)通常相對(duì)安全。但如果通過(guò)宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變細(xì)胞,并結(jié)合高危亞型人乳頭瘤病毒檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果,在進(jìn)行陰道鏡下活組織檢查后,最終宮頸活組織病理學(xué)檢查顯示存在低級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變。如果選擇觀察,有70%-80%的女性能夠在無(wú)任何治療的情況下自然消退,但仍需進(jìn)行密切的隨訪(fǎng),并密切關(guān)注高危亞型人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果。必要時(shí),會(huì)建議在1年后再次進(jìn)行陰道鏡下宮頸活組織檢查。如果發(fā)現(xiàn)病情逐漸向高級(jí)別轉(zhuǎn)變的趨勢(shì),務(wù)必進(jìn)行及時(shí)治療。一些女性可能本身存在高危亞型人乳頭瘤病毒感染,在進(jìn)行陰道鏡下宮頸活組織病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)低級(jí)別鱗狀上皮病變,可能會(huì)更加緊張。在這種情況下,也可以采取物理的方法來(lái)進(jìn)行治療,譬如激光冷凍等。同時(shí)更需要的就是在加強(qiáng)未來(lái)一段時(shí)間之內(nèi),要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查,以及高危亞型人乳頭瘤病毒檢測(cè)的結(jié)果,必要的時(shí)候一定是需要適時(shí)再次去進(jìn)行陰道鏡下活檢,來(lái)查看有沒(méi)有疾病進(jìn)展。
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