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怎樣治療嬰兒濕疹
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北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師

嬰兒患濕疹在處理方面分治標和治本兩方面,治本嬰兒濕疹主要因食物過敏導致,因此調整奶品是最有效和根本處理方式。如果孩子是奶粉喂養,建議考慮換用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。如果孩子是母乳喂養,建議母親注意忌口,避免攝入易過敏食物,比如牛奶、雞蛋、海鮮、牛羊肉、堅果、小麥等,但并不限于以上。每個孩子過敏食物種類差異很大,因此需媽媽自行尋找和確認引起孩子過敏食物種類,并沒有一定之規,一旦發現就應盡量忌口、避免接觸。除此外,治標辦法主要針對濕疹本身,以局部護理為主。濕疹不是濕熱引起,所以不要懼怕洗澡,皮膚清潔很重要,但要注意洗澡水溫不要太熱,時間不要太長,一般每天或2-3天溫水洗浴一次,時間控制在10-15分鐘,同時盡量不要使用肥皂,使用水性乳液等替代。洗完后輕輕拍干身體,摸起來還是潮濕狀態,盡快在皮膚發紅、粗糙、瘙癢區域涂抹保濕霜,以面霜和軟膏較好。
如果濕疹嚴重,可使用激素類軟膏在面頸部、腋窩、腹股溝部位。濕疹可用弱效外用激素,而軀干部可用中效外用激素。保濕霜平時在一天內可反復涂抹,而外用激素藥膏一般每天1次即可,最多不超過2次,外用藥使用30分鐘后可繼續外用保濕霜。如果孩子使用外用激素藥膏2周,表現沒有改善,需請醫生確認情況。濕疹消失后,保濕霜要繼續使用,而濕疹一旦復發,考慮重新使用外用藥。除外用藥外,因為孩子往往因濕疹瘙癢導致影響睡眠,因此對于小月齡孩子,注意剪短指甲、戴好手套,避免因抓撓導致局部皮膚破損。而大些孩子如果瘙癢明顯,可在睡前30分鐘左右服用一次抗組胺藥物,比如西替利嗪滴劑,有助于改善睡眠。如果局部有滲出、流液,有膿點或黃痂,一般提示局部感染,最好請醫生確認是否合并感染,必要時可外用抗生素軟膏,這時最好不要用保濕霜,要等孩子皮膚破損完全愈合后,皮膚完整后使用。

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