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胸口老揪著發緊，應根據引起胸口老揪著發緊的原因選擇藥物，然后治療這些原發性的疾病，才能夠好轉，具體見于以下幾點：一、中藥：當然有一些中醫中藥，可以根據癥狀，不去管具體的疾病來用藥，可以吃開胸順氣的中成藥，比如心可舒片或者麝香保心丸，或者速效救心丸等，這些藥無論是對心臟疾病，還是心臟以外的疾病都可以吃，還可以輕微的緩解癥狀，但還是應該查明原因，然后才用藥比較好。二、西藥：1、心臟疾病：心臟原因最常見的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也叫冠心病、心肌缺血或者心絞疼。這種情況要給予冠心病的藥物，包括阿司匹林、他汀，改善心臟供血的硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等藥物來進行治療。如果查出來是心肌病，就按心肌病來進行治療，主要是RAAS阻斷藥物，還有抗心衰的其他藥物。如果是心臟瓣膜病，嚴重的就進行外科手術來進行治療；2、肺部疾病：如支氣管哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病等疾病病，因為有缺氧的情況存在，可以引起胸口老不舒服、老揪著的現象。這種情況主要治療的辦法就是解痙、平喘、止咳、化痰、消炎藥等綜合的治療來治療肺部疾病；3、心理疾病：另外還有一部分患者，可能主要是心里焦慮、抑郁的情況引起，工作壓力特別緊張，生活壓力也大，這種情況也可以引起類似的不舒服表現。如果沒有查到心臟疾病，也沒有查到肺部疾病，如果有心理方面的異常，也要考慮到這種可能性。