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拔尿管前膀胱訓練的正確方法

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
在拔除尿管前是否需要進行膀胱訓練,取決于導尿的原因和導尿的時長,如導尿是為手術臨時插尿管,放置時間<1周,拔管前實際上不需要進行任何形式的膀胱訓練,只要平時保持引流通暢,也不需要夾閉尿管。但是對于部分長期導尿的患者,由于原來受限的疾病已經緩解或者是解除,在拔管前推薦的膀胱訓練是定時地夾閉尿管,并且讓患者逐漸感受膀胱被充盈的感覺。訓練建議在白天進行,如每3小時開放1次,在晚間不推薦做此訓練,因為容易導致膀胱的過度擴張,反而不利于拔出尿管后的排尿通暢。對于反復的尿潴留患者,推薦一定要做尿動力學的檢查,明確膀胱尿潴留的具體原因。對于反復尿潴留的患者,在拔管前也可以做生物反饋的訓練,對提高拔管的成功率也有一定的幫助。對于合并有前列腺增生的患者,也推薦在拔出尿管前可以服用哈樂(鹽酸坦索羅辛)類的α受體拮抗劑,也會特別有助于拔管成功。
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