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肺復(fù)張是什么意思

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺復(fù)張指正常人重力相關(guān),上肺野通氣多,下肺野血流多,由于重力,下肺野可能會出現(xiàn)肺泡的萎陷,通過治療使其重新張開稱為肺復(fù)張。平臥位,背部由于重力也會有肺泡萎陷,肺泡萎陷可能沒有氣體,血液經(jīng)過肺泡,沒有經(jīng)過氣體交換,即靜脈血到動(dòng)脈血,所以正常人肺內(nèi)也有肺內(nèi)分流,但是通常不會超過10%。由于疾病、感染、創(chuàng)傷、休克導(dǎo)致的肺泡萎陷,尤其是重力相關(guān)的肺泡萎陷進(jìn)一步加重,以至于肺內(nèi)分流加重,病人出現(xiàn)呼吸窘迫,出現(xiàn)難以糾正的低氧血癥,稱為急性呼吸窘迫綜合征。出現(xiàn)肺泡萎陷導(dǎo)致的肺內(nèi)分流增加導(dǎo)致的低氧血癥,需要通過俯位通氣,讓重力相關(guān)的肺泡萎陷能重新張開,稱為肺復(fù)張。臨床通常使用正壓通氣、氣管插管、氣管切開,讓萎陷的肺泡重新張開。肺復(fù)張的目的是讓肺泡充氣,經(jīng)過肺泡的血流有氣體交換,避免沒有經(jīng)過氣體交換的靜脈血摻雜,導(dǎo)致低氧血癥。肺泡重新膨脹,肺毛細(xì)血管經(jīng)過肺泡,氧氣進(jìn)行交換,靜脈血?jiǎng)用}化,可以糾正由于靜脈血摻雜導(dǎo)致的低氧血癥,用呼吸機(jī)正壓通氣,讓萎陷的肺泡重新張開,稱為肺復(fù)張的治療。
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