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女性小便帶紅色是什么原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
小便帶紅色在女性患者,最常見原因如下:1、尿路感染:女性尿道因為毗鄰陰道和肛門,而且女性尿道短且直,從尿道外口到膀胱只有3-4cm,所以特別容易遭受到如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的污染,導致逆行感染,會導致尿路黏膜的上皮充血、腫脹、滲血,造成小便中的血尿。患者一般有尿頻、尿急、尿痛,如果尿常規中也發現有大量的白細胞,首選喹諾酮類抗生素或者頭孢類抗生素進行治療;2、腎炎:可能是腎炎,腎炎會導致腎小球內的半透膜破壞,導致本來在血液中應該留下的紅細胞,被漏在尿液中。此型血尿的特點,一般是尿常規中發現蛋白的數量也上升,或者做尿相差顯微鏡發現紅細胞的形態破碎、變形,是因為當中的紅細胞,經過半透膜被漏出來,此時治療要按照腎炎的處理原則進行治療;3、結石:如果病因是結石,此類患者一般是有腎絞痛,做CT平掃時,會發現結石;4、腫瘤:多見于老年女性,而且小便帶紅色可能是無痛性的血尿。此時要通過膀胱鏡、尿道鏡或者B超、CT的方法,診斷腫瘤的定位和性質,必要時做活檢。上述是最常見的疾病,在最后問診中醫生也會格外地留意,女性是否最近進食紅色的食物或藥物,代表性的食物就是火龍果,特別是紅瓤,也容易讓小便帶紅。除外生理原因,上述4大類病因,是女性小便帶紅色最常見的原因。
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