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支原體肺炎在肺部的表現主要是斑片狀陰影。在患病初期通常只有肺紋理增重，可見急性支氣管炎所表現的肺紋理增重，其次才是磨玻璃樣的改變。隨著病情進展，病人出現發熱、咳嗽和咳痰，此時可見小片狀陰影或斑片狀陰影，病情越來越重，斑片狀陰影會融合，形成大片狀陰影。從單側肺可擴展到對側肺，以支氣管肺炎形式存在較多，個別嚴重會發展成大葉性肺炎。支原體肺炎的病人咳嗽和咳痰不太重，有輕到中度的發熱，但拍片時可看見雙肺都有斑片狀陰影、磨玻璃陰影或浸潤陰影，繼而發展為整個大片狀陰影。支氣管肺炎X線表現多變，起初是小磨玻璃樣陰影和斑片狀陰影，之后呈支氣管肺炎改變，當發展嚴重時，甚至出現大葉性肺炎改變。可給予相應治療，主要為抗支原體肺炎治療，如阿奇霉素、克拉霉素以及羅紅霉素都有效，其次為喹諾酮類藥物，也較為有效。喹諾酮類藥物主要有左氧氟沙星和莫西沙星等藥物，效果不錯。18歲以前的兒童和青少年用大環內酯類抗生素治療為主，已經成年的患者可給予喹諾酮類，通過2-3周治療，病情逐漸緩解。支原體肺炎吸收后，不留太多痕跡，較嚴重的可留少量條索狀陰影，但不會影響以后的肺功能和生活。