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牙髓充血是牙髓炎早期的癥狀。牙髓充血患者可表現為刺激痛，當食用較冷、較熱食物或飲冷水、熱水時會產生刺痛，包括咀嚼較硬、較甜和較酸的食物時也會產生疼痛，但是一旦去除這些刺激因素，疼痛就不再發生。 急性牙髓炎則不然，一旦患急性牙髓炎，患者會產生嚴重、自發的疼痛，即使不食用食物、不喝冷水、熱水也會產生非常尖銳的疼痛，而且這種疼痛不經過有效治療一般無法緩解。另外，急性牙髓炎的疼痛一般多發于夜間，而且疼痛不能定位。患急性牙髓炎后，患者一般找不到哪個牙疼痛。