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周圍型肺癌的CT常見表現

參與醫生

中日友好醫院 陳京宇 副主任醫師
周圍型肺癌的CT表現多種多樣,主要有以下幾類:1、早期周圍型肺癌往往可能是小的肺部磨玻璃樣改變,經過觀察,磨玻璃樣改變可能在數年內沒有改變。有些惡性程度較高的肺癌可能在數年內,磨玻璃樣病變會逐漸增大、隨著體積的增大,在磨玻璃樣病變中間出現實性成分的改變。隨著疾病的進一步發展,實性成分越來越多,最終會形成實體型的腫瘤;2、周圍型肺癌往往病變都在肺段支氣管以遠的部位,從CT上可見,病變部位一般多在肺段支氣管周圍或者肺邊緣產生。而且周圍型肺癌的腫塊長到一定程度后,尤其是實體性腫塊,會出現典型的胸膜皺縮癥,有分葉、毛刺等改變。隨著病變的進一步發展,通常出現胸膜上的病變,甚至出現胸水,并伴有肺門或者縱隔的淋巴結腫大。此時周圍型肺癌,可能已經發展到中晚期。對于懷疑是周圍型肺癌的病變,如果CT考慮惡性程度較大,建議在CT引導下做穿刺活檢或者微創手術活檢,明確診斷,予以早期治療。肺癌經過早期治療后,遠期效果比較理想。
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