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中風(fēng)多被稱為腦卒中，分為出血性卒中及缺血性卒中，無論發(fā)生哪一類中風(fēng)，都需要立刻撥打120送醫(yī)院急救。 對于缺血性卒中患者，首先要注意維持患者生命體征的穩(wěn)定。在發(fā)病后4.5-6小時，如果沒有溶栓的禁忌癥，符合溶栓條件，需要給予靜脈溶栓治療。在溶栓24小時以后，可以給予抗血小板治療。對于發(fā)病4.5-24小時的患者，或者不符合溶栓治療條件的患者，如果經(jīng)過評估適合血管內(nèi)治療，可以考慮取栓等治療。在評估溶栓治療的患者是否需要進一步血管內(nèi)治療后，符合條件者可以進行橋接治療。對于既不符合溶栓治療也不符合血管內(nèi)治療的患者，要開始啟動規(guī)范化治療，即抗栓、他汀類藥物、控制血壓、血糖等治療，比如降顱壓及肺部感染、消化道潰瘍、心肌缺血、心衰等并發(fā)癥的治療。還應(yīng)營養(yǎng)支持、腦保護治療以及防止褥瘡及下肢靜脈血栓形成、防止泌尿系感染等，同時可以啟動康復(fù)、針灸治療。如果患者梗死面積較大，水腫明顯，危及生命，也可以考慮去骨瓣減壓。對于有責(zé)任血管狹窄的患者，可擇期行介入治療。 對于出血性卒中患者，出血量較少可以先穩(wěn)定患者生命體征，停用患者使用的抗栓、抗凝等藥物。給予降顱壓腦保護，控制血壓、血糖，處理癲癇發(fā)作、肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥以及各種對癥治療。防止靜脈血栓及褥瘡形成等，及時進行康復(fù)治療。嚴重腦積水的患者，可以行腦室引流。 對于出血量大或者危及生命的患者，如果有手術(shù)適應(yīng)癥，可以考慮手術(shù)治療。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，同樣先維持患者生命體征，控制血壓、血糖，查找病因，治療并發(fā)癥以及對癥處理，維持電解質(zhì)平衡。如果考慮動脈瘤導(dǎo)致者，可行腦血管造影，如果有動脈瘤，可以采用手術(shù)夾閉或者彈簧圈栓塞治療，防止并發(fā)血管痙攣，防止深靜脈血栓形成，腦積水嚴重者可以行腦室引流。