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鼻頭縮小手術，通常做開放切口。即經過鼻小柱和兩側鼻翼內的切口，暴露兩側下外側軟骨，去掉部分下外側軟骨中間的纖維組織、結締組織，把下外側軟骨的頭側可以切除部分，然后做頭側的縫合，可以縮短鼻頭、縮窄鼻頭上部的寬度。縮小鼻頭下部的寬度，可以在下外側軟骨穹窿部，做穹窿內的縫合、穹窿間的縫合。穹窿內的縫合是指兩側穹窿內做褥式縫合，可以縮窄寬度。穹窿間縫合就是將兩個下外側軟骨的穹窿部縫到一起，鼻頭下部的寬度亦會縮短。而且鼻頭的高度會適當增高，應根據患者鼻子本身的情況，決定是否做軟骨的移植，可以用耳軟骨或者是肋軟骨片。鼻頭移植要墊出鼻頭的表現點，如果鼻子長度不夠，可以做鼻中隔的延伸移植，增加鼻子的長度。部分特殊情況，如鼻頭有酒渣鼻，直接在表皮、真皮上做磨削治療即可。把酒糟鼻厚的真皮磨掉，重新換上皮膚，皮膚較薄，鼻頭就會變小。通常正常的鼻頭縮小手術，還是要做開放式的操作，把軟骨重新塑形后，才能達到較好的手術效果。