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擴張型心肌病早期如何治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 周寧 副主任醫師

擴張型心肌病早期的治療,主要以藥物治療為主,在藥物治療方面選擇比較多,主要針對以下幾種藥物。抗心臟重構的藥物也就是延緩心臟擴張的藥物,這些藥物主要有三大類,具體如下:1、RAAS系統抑制劑:代表性藥物包括咪達普利、培哚普利、雷米普利以及纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等等;2、β受體阻斷劑:代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等,能夠抑制心肌的收縮以及減慢心臟的頻率,可以延長患者的生存期;3、醛固酮受體拮抗劑:代表藥物是安體舒通(螺內酯)。以上三種藥物稱之為治療心肌病或者是心力衰竭的金三角,對于緩解患者的心臟擴張,改善患者的遠期預后具有明顯的作用,可以顯著降低病死率。除了這三類藥物之外,目前比較新的藥物還包括沙庫巴曲纈沙坦,這一類藥物也有較好改善患者預后的臨床效應。除了藥物治療之外,還提倡用生活方式改善,包括飲食、運動、情緒等全方位的治療,配合藥物治療,可以提高患者的生活質量,延長生存期。

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