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老年人與年輕人的區別最大的是體內激素水平降低，性激素不足以后，患者體內骨形成、骨分解過程的動態平衡關系被打破，血鈣向骨骼中沉積速度變慢，而骨骼轉變成血鈣速度明顯加快，最后造成老年性骨質疏松。 女性患者雌激素對骨骼的影響更加明顯，因此老年女性骨質疏松發病率遠高于男性。鈣攝入量減少較為明顯，老年人飲食結構出現改變，胃腸功能會下降，本身進食較少，吸收比年輕人差，體內鈣攝入減少。而體內鈣排出無改變甚至輕微增加，從而造成體內鈣缺乏。老年人維生素D普遍缺乏，老年人飲食變化和戶外活動減少，維生素D來源和轉化不足，從而發生骨質疏松變化。而老年人身體運動量明顯比年輕時減少，運動少會出現骨骼廢用性骨質疏松。