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孤立性房顫怎么治療

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 杜常青 主任醫(yī)師
首先要理解兩個(gè)概念,房顫和孤立性。房顫顧名思義是心房不規(guī)律顫動(dòng),正常人心跳是竇性心律,體檢時(shí)心房發(fā)布沖動(dòng)傳導(dǎo)到心室,房顫就是心房發(fā)布非常多的不規(guī)律鋸齒波形,通過房室結(jié)傳導(dǎo),引起心室跳動(dòng)不規(guī)則。房顫原因有很多,第一是甲亢,甲亢可以引起房顫,所以很多年輕患者房顫常規(guī)評估,甲狀腺功能測試,通過甲亢治療后房顫會得到控制。其他比如器質(zhì)性心臟病或肺源性心臟病,有些人長期老慢支也可以引起房顫,還有冠心病、高血壓心臟病等器質(zhì)性心臟病也可以繼發(fā)房顫。還有發(fā)熱、感染都有可能引起心臟病,所以各種疾病各種狀態(tài)都可能引起心房顫動(dòng)。 如果去除誘因和病因后房顫發(fā)作,稱為孤立性房顫,房顫是一種增齡性疾病,年紀(jì)越大發(fā)病率越高,在80歲以上人群中房顫發(fā)病率甚至達(dá)到10%,增齡性房顫往往不是孤立性房顫,所以孤立性房顫往往見于年輕患者,沒有特殊病因,如果是偶發(fā)性,可以定期觀察動(dòng)態(tài)心電圖,定期檢測心臟B超。發(fā)作頻繁患者治療方法可以是藥物治療,藥物控制基礎(chǔ)上如果效果差,可以射頻消融治療,根治成功率可以達(dá)到60%-70%。
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