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我國50%的人可能都有胃炎，即慢性胃炎。慢性胃炎在胃鏡下可以看到黏膜有紅白相間，一般淺表性炎癥紅的多些，萎縮性炎癥白的多些。有的會出現萎縮性胃炎、黏膜血管的顯露或者黏膜的變薄等，這是胃鏡下診斷的。有些病理診斷，可以在顯微鏡下看取下的胃黏膜，淋巴細胞、單核細胞浸潤的程度，以及中性粒細胞浸潤的程度、有沒有萎縮、有沒有腸化生、有沒有異型增生、有沒有幽門螺桿菌感染等。這幾個方面的病變還要分輕、中、重，才能診斷慢性胃炎。如果內鏡下診斷的慢性胃炎，自己不一定會感覺不舒服，大多數慢性胃炎病人，雖然有胃炎，但是沒有癥狀，可以沒有不舒服的感覺。這里有一部分人會表現為有癥狀的，比如會出現上腹疼、出現惡心、不愛吃飯、反酸水、燒心、肚子脹。還有些病人描述不出到底胃是怎么不舒服的，老感覺胃好像在提醒，就像老百姓講的腿疼、腿短、牙疼、牙長，就是某個器官如果有毛病了，才會感到這個器官的存在，如果沒有毛病不會感覺到它的存在，往往胃炎病人就是這樣一個狀態。所以有沒有胃炎，最終還要靠內鏡診斷和病理診斷，不是說有癥狀、癥狀重胃炎就重，癥狀輕胃炎就輕。所以臨床表現和感覺跟實際疾病的輕重也不是一一對應的，這個需要大家注意。