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夜里咳嗽嚴重，需明確原因，針對病因進行治療，常見的病因及治療如下： 1、咳嗽變異性哮喘：臨床中最常見的慢性咳嗽，特別是夜間咳嗽，常見于咳嗽變異性哮喘，其發生主要與過敏因素有關。針對過敏因素，需用抗過敏的藥物治療，或者止咳藥物治療，能夠改善病人的癥狀，使病人夜間能夠得到較好的休息。觀察病人的痰量，如果痰量較多，并且痰液比較黏稠，需要進行化痰、祛痰治療。痰液充分排出后，才能夠從根本上緩解咳嗽的癥狀。如果是過早或過強的止咳，不利于痰液的排出，病人容易出現更嚴重的咳嗽癥狀，或者出現感染的問題；2、其它因素：胃食管反流、鼻部疾病等，可造成夜間咳嗽，需針對咳嗽的原因進行治療。如果是胃石管反流造成咳嗽，應用針對胃部的藥物緩解胃食管反流，才能有效控制病人咳嗽的癥狀。針對鼻部疾病所造成的咳嗽，針對鼻部用藥是緩解咳嗽的有效方法。