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耳石癥是什么病

參與醫生

濱州醫學院煙臺附屬醫院 孫秀梅 主任醫師
一般情況下,內耳負責平衡的橢圓囊和三個半規管相通,三個半規管在空間的位置互相垂直,對應空間的三個平面分別負責對應平面上人體姿勢的維持和各種動作協調,并且是雙側對稱。 耳石癥就是橢圓囊出現碳酸鈣結晶顆粒,也稱耳石顆粒,脫落后移動到與之相通的三個半規管內。 當人體頭位的位置相對于重力方向發生改變時,重力方向一直垂直向下,當病人出現躺下、起床、左翻身、右翻身、低頭、抬頭等動作時,半規管中的耳石由于重力作用向下移動,使出現耳石的半規管因為耳石移動出現額外的病理刺激,而對側半規管并無耳石,這樣就造成平衡出現問題,出現眩暈發作。 前庭除維持平衡外,還有維持視覺清晰的功能,這時會有不自主眼球震顫叫特征性眼震。耳石脫落到最低點后不再運動時,眩暈發作也隨之停止,所以耳石癥眩暈發作的特點是在頭位變正后,眩暈持續時間比較短,一般不超過一分鐘。 耳石癥復位利用重力作用,根據半規管在空間的位置將耳石再倒回到橢圓囊,復位過程可以通過手法復位,也可以通過儀器設備進行復位。 但是在復位前首先要通過檢查明確是否為耳石癥,耳石位于左側還是右側,還需確定位于哪個半規管,因每側有三個半規管,之后還要確定位于半規管的位置,致使不同部位的耳石癥,臨床表現、復位方法都不相同。
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