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低壓長期90mmHg是否需要治療，具體問題應進行具體分析。如果低壓即舒張壓長期超過90mmHg，可以診斷為高血壓。如果低壓沒有超過100mmHg，而且高壓正常，則為1級高血壓，對于1級高血壓，如果是比較年輕的患者，靶器官沒有損害，可以先通過生活方式的干預，不啟動降壓藥物的治療，可以進行低鹽、低脂的飲食，同時戒煙、控制體重、堅持運動。如果有睡眠呼吸暫停綜合征，可以佩戴睡眠呼吸機，通過三個月的生活方式干預以后，如果血壓能夠控制達標，則不需要進行降壓藥物的治療。如果血壓還是沒有控制達標，需再啟動降壓藥物的治療。如果患者舒張壓長期在90mmHg以上，同時合并靶器官的損害，如心肌肥厚、蛋白尿或者腎功能不全，此時，應盡早啟動降壓藥物的治療，保護靶器官，減少發生心腦血管的意外。