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大便潛血陽性能放支架嗎

參與醫生

北京醫院 王薇 主任醫師
大便潛血陽性可以放支架,只要其出血的部位不是大出血,不是在關鍵的部位。即使是大出血,實際上也可以放覆膜支架。即使是有瘺,本身如果是食道癌,本身就會便血。如果是消化道其他部位腸道的狹窄,如果有特殊的病變,比如免疫系統疾病或者說是長生生物、長腫瘤,也可以大便潛血陽性。所以此時放支架沒有禁忌,只是要觀察血色素、血小板、凝血機制的情況,以及放支架是否能夠借助于內鏡的手段。如果血小板低于5萬/ml以下,部分內鏡下的治療就會受到限制。另外,如果凝血機制有問題,可能放支架的時候,更容易摩擦,鏡后放了支架會容易黏膜擦傷或出血;如果只是單純大便潛血陽性,可以放支架,不受任何限制。會在放支架之前進行術前充分的評估,判斷是否有基礎的合并癥,是否有放支架的禁忌證,比如穿孔等,有瘺也可以放覆膜支架。
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