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同房以后外陰疼痛，常見于以下幾方面原因：1、處女膜破裂：部分女性第一次同房時可能處女膜會破，破裂之后出血一般會有外陰的疼痛感。一般如果是少量出血，疼痛也不是特別嚴重，可以暫時避免同房，一般2-3天即可緩解；2、絕經后同房疼痛：絕經之后卵巢功能基本消失，體內的雌激素水平也會處于比較低的數值，相應的生殖器官，例如外陰、陰道，包括宮頸等會發生萎縮，彈性不如年輕時好，有些女性平時可能久不同房，偶爾同房，外陰疼痛感可能較強烈。建議如果絕經之后難同房，可以使用潤滑劑，如果沒有藥物禁忌的女性，可以在預備同房前使用陰道使用的雌激素軟膏，增加陰道彈性，改善同房時疼痛癥狀；3、陰道擦傷：有時男性可能同房時動作較粗魯，造成女性外陰或陰道壁出現擦傷。如果出血量較少，可以暫停同房觀察2-3天，如果能夠自行緩解，可以無需處理。如果疼痛持續，例如疼痛越來越重，疼痛時間比較長，則需要找專業的醫生進行進一步的明確診斷。