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子宮直腸窩的積液達到39×29mm，這種狀況是否嚴重，取決于導致子宮直腸窩積液39×29mm的原因。分析如下：1、不太嚴重：正常情況下，其實女性在子宮直腸窩可以有少許積液，比如可能會在1cm、2cm左右，大多數都是與卵泡排卵有關。在卵泡液流出時，有可能會出現類似問題。還有一些女性在月經結束時，伴隨著少許月經血，經血逆流，也有可能會有少許的子宮直腸窩積液。但是正常情況下，這個子宮直腸窩積液不應該達到39×29mm這么多。如果女性在通過超聲檢查，發現子宮直腸窩積液達到39×29mm，應該引起重視。建議進行相應的婦科內診檢查，這種婦科內診檢查，查詢的其實就是炎癥，是否因為炎癥所導致。這種盆腔積液，因為有炎性刺激時，就能夠讓盆腔腹膜有一些炎性滲出，這種炎性滲出就容易流到女性盆腹腔的最低點，這個最低點就是女性的子宮直腸窩。所以在這個時候，很有可能會與炎性滲出有關。如果在進行婦科檢查時，發現有一些子宮壓痛、附件區壓痛，可能就會診斷為女性的盆腔炎或者附件炎，給予相應消炎處理之后，絕大多數女性在進行復查時，就會發現子宮直腸窩積液明顯減少，這種狀況下并不算有多嚴重；2、比較嚴重：還有一些女性，本身可能會涉及一些消化道系統疾病，比較嚴重的譬如肝硬化。還有一些就會涉及消化道以及婦科腫瘤，比較嚴重的就會涉及卵巢癌或者腸癌等，尤其是女性的卵巢癌，會有大量腹水產生。如果是在癌癥早期，也有可能就會有少許的盆腔積液存在。所以，如果考慮不太像是盆腔炎癥時，就需要考慮到可能與腹水相關，需要進行一系列檢查，包括腫瘤標記物檢查、盆腹腔的核磁、CT等。除此之外，如果是患者出現了一定時間停經、腹痛、陰道出血，還應該考慮到是否會與異位妊娠有關，是否會與女性黃體破裂有關。所以，如果是有一些出血性疾病，在出血量比較少時，也容易出現類似的問題。由此可見，關于女性子宮直腸窩積液達到39×29mm是否嚴重，最關鍵的是取決于出現子宮直腸窩積液的原因，然后才能夠對癥處理。