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Ki67陽性率20%嚴重嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
Ki67陽性率在低于20%的時候,認為腫瘤增殖指數相對比較低,腫瘤的增殖能力相對比較差,也提示腫瘤是預后相對比較好的腫瘤。惡性腫瘤在診斷上以病理診斷為金標準,病理單一方面提示腫瘤具體在哪個部位的腫瘤,第二可以提示腫瘤具體的一些亞型。實際上在看病理單的時候會看到很多的字母,其中有一個就是Ki67。Ki67是與腫瘤的增殖密切相關的標志物,也叫核抗原。它的功能主要與細胞的有絲分裂有一定相關性,表達的水平低或高提示著腫瘤的增殖能力,也把它稱為增殖指數。對于增殖指數相對比較高的病人,如超過50%,尤其是高度增殖指數80%-90%的病人,這樣的病人腫瘤增殖能力特別強,惡性程度非常高,也提示預后相對比較差。也有病人的增殖指數相對比較低,如低于50%,尤其是有些指標低于20%。這時認為腫瘤增殖指數相對比較低,腫瘤的增殖能力相對比較差,也提示腫瘤預后相對比較好。通常結合病理的情況下,同時還要進行影像學的評估,如果是Ki67陽性僅為60%,影像學評估又沒有其它遠處轉移的情況。這個時候考慮相對比較早期容易控制的疾病,通常采用根治性的手術,就可以達到以治愈為目的的治療。術后根據危險分層以及復發的危險分析進行術后的輔助治療,多數病人可以達到有效的控制。
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