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胃內(nèi)有黑點有惡變的可能，需根據(jù)具體情況分析。胃鏡下能夠看到胃內(nèi)全部的表現(xiàn)，出現(xiàn)黑點通常為胃黏膜出血。胃內(nèi)出血并不表現(xiàn)出紅色，因為胃里有大量胃酸，血液中的成分在胃酸的作用下變成黑咖啡色，所以胃鏡下會看到胃黏膜上有一層咖啡樣黑色附著。如果胃鏡下看到此類表現(xiàn)，通常提示糜爛性胃炎伴出血或是胃潰瘍出血，這兩種情況都有胃惡性病變的改變。 但胃內(nèi)有黑點并非一定為惡性表現(xiàn)，當同時有其它的內(nèi)鏡下提示，比如較大的潰瘍面、凹凸不平的黏膜表現(xiàn)，甚至胃鏡上描述出腫物、不規(guī)則腫物等才提示惡性。解讀胃鏡報告需請專科的消化醫(yī)生來判斷，而并非自己判定。建議患者在胃鏡檢查后請專科醫(yī)生進行詳細解讀，給予專業(yè)的診斷和治療。