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反流性食管炎C級比較嚴重，但不是最重。反流性食管炎，根據在內鏡下觀察，食道下端齒狀線上方炎癥的長度，是條形紅斑的長度，分為A、B、C、D，即洛杉磯分型。具體如下：1、A級：食道齒狀線上方有條形紅斑，但是沒有超過0.5cm，即5mm，A級最輕微；2、B級：條形紅斑超過5mm，但是幾條糜爛之間沒有融合；3、C級：如果有多條的條形紅斑，而且有部分融合，沒有超過3/4，則為C級 ，C級相對來說偏重；4、D級：食道下端多條條形紅斑，甚至是片狀糜爛，超過3/4，甚至環周。反流性食管炎C級需要積極治療，病人可能反酸水、燒心、胸骨后疼痛癥狀比較明顯，可以是短期呃逆，導致的胃食管反流，調動力抑制胃酸即可。如果是反復的有上述癥狀，有可能存在于食道裂孔疝，或者頑固性呃逆，此時除調動力抑酸，還要治療食管裂孔疝。如果進行內鏡下，或者外科手術的疝氣修補，賁門加固縮小，反流性食管炎才會有效緩解。