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糖尿病低血糖昏迷如何搶救與護理

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
糖尿病低血糖真正昏迷后,需要先靜脈推注葡萄糖盡快把血糖提起來,改善腦缺氧、缺能量狀態,因為昏迷時間越長會造成不可逆的損失。所以盡快用50%的糖,40ml或60ml盡快推糖,短時間內把血糖補起來。如果緩解后,下一步要除病因。尋找是因為藥物造成,還是飲食不當造成,去除誘因以后確保不要有低血糖再發生的情況。如果吃口服藥或者胰島素不合適,腎臟本身有功能問題的患者,經過靜脈推注葡萄糖后,可以靜脈補充10%的糖點滴,或者把50%的高糖加到10%糖里靜脈點滴,盡可能補充血中糖的降低。而且要根據低血糖的原因決定補糖持續多長時間,從護理上盡可能不要讓患者有自我傷害過程,包括不要窒息。因為昏迷的患者,如果仰臥時有分泌物,則可能會造成窒息,所以盡可能采用側臥并保持局部不要有壓瘡。還有保持呼吸道的通暢,肢體其他部位定期進行活動,避免血栓形成。
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