- 小孩膈疝嚴重嗎
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參與醫生
河北省兒童醫院 陳志國 副主任醫師

小孩膈疝是胸外科的急腹癥,是相當嚴重的疾病,尤其是新生兒膈疝,重點表現即膈肌上有缺損。常見的小孩膈疝通常叫后外側胸腹裂孔疝,即膈肌的后外側有一個缺損,腹腔的臟器通過該缺損凸入到胸腔,會擠壓心肺的面積,尤其是新生兒,在胎兒時期就存在這種疾病,主要表現是肺部發育不好,影響整個的呼吸功能,可能需要氣管插管以及使用呼吸機。小孩膈疝臨床上比較常見,100%確認該疾病后需進行手術,術后成功率較低,尤其是危重型膈疝,手術存活率大概在60%。肺發育不好,會引起持續性的肺動脈高壓,持續性的肺動脈高壓會隨著肺炎程度加重,最終無法脫離呼吸機,可能需要上先進的ECMO,即體外膜肺氧合,甚至部分小孩通過ECMO治療也無法解決問題。手術成功率低是由于該原因導致,只要患兒度過新生兒期,不出現消化道梗阻表現,多數通常沒有問題。

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