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強直性脊柱炎早期最主要的癥狀是腰骶部出現了酸脹、疼痛等情況。強直性脊柱炎本身是全身免疫紊亂的免疫性疾病，好發于青壯年男性，主要始發癥狀是雙側骶髂關節的炎癥。骶髂關節是位于腰下方，與骨盆相連的脊柱和骨盆相連的關節，位于腰下部兩側，因此最早期的癥狀是在腰下骶骨兩邊出現酸脹、疼痛。早期的癥狀與個人的病情嚴重程度相關，癥狀的輕重程度不同。部分患者可能表現為輕微不適，也可能酸脹較嚴重各種姿勢都不能緩解，也可能會伴有全身其他關節出現輕微不適的情況。