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腳踝骨下面腫痛常見原因為損傷、炎癥，具體情況如下：1、損傷：如果患者發生腳踝骨下方的腫脹、疼痛，很可能是韌帶等組織損傷所致，如內翻位的損傷導致外踝副韌帶的損傷，可引起腫脹、疼痛。按壓局部會有癥狀加重的表現，采取核磁共振檢查，能夠進一步確認損傷的具體結構和損傷程度。此情況需要盡快冰敷、避免負重、使用支具固定，或者采取手術治療來修復韌帶；2、炎癥：如果患者存在腳踝關節炎癥，如滑膜炎、骨關節炎、風濕性炎癥、類風濕炎癥，以及痛風性炎癥，均可以波及關節，引起腳踝骨下面腫脹、疼痛，伴有活動受限、行走困難。此情況通過拍攝X光片、核磁共振，可以發現異常情況。綜上所述，出現小踝骨下面腫脹、疼痛的情況，患者可以到骨科門診就診，由專科醫生為患者進行詳細的檢查，進一步確診、治療。