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斷肢傷的處理方法

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
斷肢傷的處理方法,適用于一大類肢體離斷的患者,包括不全離斷或者是完全性離斷,以及按部位分的手指離斷,或者是上肢、下肢、四肢離斷。基本的處理方法和原則如下:1、傷口的處理:即斷肢的保存、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn),以及對(duì)全身生命體征的觀察。斷肢是一種嚴(yán)重的損傷,在斷肢發(fā)生后,不管是完全性離斷還是不完全性的離斷,不管是手的離斷還是肢體的離斷,首先要止血,避免近端因?yàn)槌鲅^(guò)多導(dǎo)致休克危及生命。所以首先要在斷端采取紗布或繃帶加壓包扎的方法,使近端止血,來(lái)減少身體出血導(dǎo)致的休克風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。一般不建議使用橡皮筋來(lái)捆扎,因?yàn)闊o(wú)法判斷捆扎的力量,容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。使用紗布或繃帶纏繞加壓包扎,可以起到較好的止血效果;2、斷肢的保存:正確的斷肢保存對(duì)于斷肢的存活和手術(shù)后功能的恢復(fù)非常重要。有污染的斷肢首先要給予一定的清洗,其次用紗布或相對(duì)干凈的毛巾包扎,采用干燥冷敷的方法,把斷肢放在一個(gè)低溫的可以是放冰的環(huán)境中,要避免放入潮濕的水中或浸泡在液體中,采用干燥低溫保存,可以有利于斷枝的存活;3、積極的處理:盡早轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院和有條件的科室,進(jìn)行盡早搶救。因?yàn)閿嘀木戎涡枰獱?zhēng)分奪秒,需要在黃金時(shí)間盡早的修復(fù),還要密切注意全身情況的變化,查看有無(wú)復(fù)合傷,部分老年人可能因?yàn)榇竺娣e的組織斷裂,而出現(xiàn)心臟或內(nèi)臟的問(wèn)題,需積極做好搶救和必要的防護(hù)措施。
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