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心衰時一般心率會增快，因為心功能衰竭時會造成心排出量明顯減少，早期會造成血壓一過性增高，通常情況下是造成血壓下降，所以機體會進行反射性、代償性分泌腎上腺素，腎上腺素增多會導致心力衰竭，早期心跳較快，一般心率＞100次/分以上。 如果持續心力衰竭不能得到糾正或者不能進行及時治療，改善心力衰竭狀態時，隨著心率頻繁增多和持續時間較長，心肌會出現水腫，傳導功能會出現影響，快心率會逐步下降。心衰早期心率快，如果心衰持續時間較長，出現心肌水腫、心率逐漸下降是比較危險的狀態。在心率下降同時出現血壓下降，會造成其他重要臟器灌注不足，比如腦灌注不足會造成嗜睡、昏迷。腎臟灌注不足會造成急性腎功能損傷，急性腎功能衰竭會造成尿量減少，造成胃腸功能脹氣、腸道菌群紊亂、腸衰竭，造成腹內壓增高，腹內間隔綜合征等多臟器功能損害。 心率是心力衰竭的一個標志，也是心力衰竭的診斷標準之一，當心力衰竭心率增快到＞100次/分時會造成心臟自身灌注不足，因為心臟自身灌注是在心率舒張期由冠狀動脈供血，過快心率會造成舒張期過短，從而造成心臟自身灌注不足、心肌水腫加重，造成心力衰竭進一步加重，所以過快心率對診斷心臟衰竭有幫助，治療上應該以控制心率為主。